;

Фазы менструального цикла

Photo girl

Нормальное течение менструального цикла считается основным показателем здоровья женской репродуктивной системы. Он регулируется половыми гормонами, оказывающими влияние на функцию детородных органов и на состояние всего организма. Знать, сколько существует фаз менструального цикла и что случается во время каждой из них, особенно важно при отсутствии цикличности и на этапе планирования беременности.

ЧТО ТАКОЕ МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ И ЕГО НОРМЫ

Менструальный цикл – это генетически предопределенные, регулярно повторяющиеся физиологические изменения в организме женщины, преимущественно в детородных органах, главное проявление которых – кровянистые выделения из влагалища (менструация). Основной целью этих ежемесячных процессов является возможность зачатия и подготовка к беременности. Менструационные выделения повторяются каждый месяц у всех женщин репродуктивного периода, начиная с первой менструации (менархе) и заканчивая последней менструацией (менопауза). В норме циклические изменения имеют следующие параметры:

  • две фазы менструального цикла (фолликулярная и лютеиновая);
  • продолжительность от 3 до 5 недель (чаще – 28 дней);
  • длительность менструации от 3 до 7 суток;
  • объем кровопотери в среднем 50 мл.1

Циклические процессы в женском организме имеют пять уровней регуляции, которые связаны между собой по типу прямой-обратной связи. Нарушения на любом из этих уровней способны привести к сбою менструального цикла.

ЧТО ПРОИСХОДИТ В КАЖДОЙ ФАЗЕ

Началом менструального цикла принято считать первый день месячных. В норме циклические изменения проявляются:

  • в системе «гипоталамус-гипофиз-гонады» (яичниковый цикл);
  • в эндометрии (маточный цикл);
  • во всем организме женщины (менструальная волна).2

Первая фаза менструального цикла (фолликулярная) отвечает за появление и созревание фолликула в яичниках. Она длится 13–14 дней. В эти две недели благодаря действию эстрогенов матка подготавливается к возможной беременности. Происходит разрастание эндометрия, появление в нем новых кровеносных сосудов. В конце данного периода фолликул лопается, и из него выходит готовая яйцеклетка, доступная для оплодотворения (овуляция). Однако овуляция бывает не всегда. Ановуляторные циклы наблюдаются при различных заболеваниях и у здоровых женщин репродуктивного возраста некоторое время после абортов и родов. Также они характерны для девочек в период полового созревания и в климактерическом периоде. Вторая фаза менструального цикла (лютеиновая) проходит под действием прогестерона, который выделяется клетками желтого тела, образованного после выхода из фолликула зрелой яйцеклетки. В этот период снижается тонус матки, ее внутренний слой подготавливается к принятию зародыша и формированию плаценты.3 Именно во время второй фазы у некоторых женщин наблюдаются признаки предменструального синдрома. Они чаще возникают за несколько суток перед менструацией и проявляются нервно-психическими, обменно-эндокринными и вегетативно-сосудистыми нарушениями.4

Photo girl

Нередко симптомы настолько выражены, что женщине приходится принимать специальные лекарства или БАД, уменьшающие их проявление. Тайм-Фактор® содержит комплекс витаминов, микроэлементов и фитоэкстрактов. Его можно принимать как при регулярном, так и при нерегулярном менструальном цикле. Для регулярного менструального цикла продолжительностью 28 дней: капсула No 1 (бежевого цвета) принимается в первой фазе МЦ (менструального цикла) с первого дня по четырнадцатый от начала менструации, суточная доза – 2 капсулы.5

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ФАЗУ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА

У большинства женщин фазы менструального цикла по дням будут выглядеть следующим образом:

Photo girl

фолликулярная фаза

Photo girl

овуляция

Photo girl

лютеиновая фаза

Определить точную стадию цикла и факт овуляции может гинеколог с помощью простых тестов для оценки работы репродуктивных органов. К ним относятся:

  • подсчет кристаллов в слизи из шейки матки, изучение ее вязкости;
  • определение кариопикнотического индекса (количественное соотношение разных типов клеток во влагалищном секрете);
  • оценка феномена «зрачка» (степень расширения входа в цервикальный канал);
  • измерение базальной температуры.1

Последний способ диагностики можно использовать самостоятельно в домашних условиях. Данный тест базируется на способности прогестерона в высокой концентрации напрямую влиять на терморегулирующий центр в головном мозге. Чтобы составить график базальной температуры, женщина должна измерять ее каждое утро в течение 2–3 месяцев. Термометр вводится в прямую кишку сразу после пробуждения, не вставая с постели. В норме ректальная температура в первую фазу не превышает отметки 37°С. Во вторую фазу она увеличивается на 0,4–0,8°С относительно начального показателя, возвращаясь к нему за сутки или в первый день месячных.

Литература:

  1. Баисова Б.И. и др. Под редакцией Савельевой Г.М., Бреусенко В.Г. Гинекология: учебник. 4-е издание // 2011. Глава 2.
  2. Занько С.Н. Гинекология: учебник для студентов медицинских вузов // 2010. С. 63.
  3. Большая медицинская энциклопедия, онлайн-вер-сия. 3-издание. Под редакцией Петровского Б.В.
  4. Занько С.Н. Гинекология: учебник для студентов медицинских вузов // 2010. С. 100.
  5. Инструкция по применению БАД к пище Тайм-Фактор® СГР No RU.77.99.55.003.R.004518.12.19 от 12.12.2019.