Болезненная менструация

Болезненные месячные по-научному называются альгодисменореей или альгоменореей. Данное патологическое состояние характеризуется появлением выраженных ноющих или схваткообразных болей внизу живота с возможной иррадиацией в пояснично-крестцовую область и в бедро. Часто болезненные ощущения могут сопровождаться такими симптомами, как:

• общее недомогание;
• эмоциональная лабильность (раздражительность, плаксивость, подавленное настроение вплоть до депрессии);
• утомляемость и слабость;
• нарушение сна;
• тошнота и рвота;
• изменение стула (диарея или запоры).

Кроме того, могут беспокоить жалобы со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем организма. Весь симптомокомплекс появляется за пару дней (реже за 1 неделю) до начала менструации и продолжается от 1 до 6 суток.²

Наиболее часто альгоменорея диагностируется у девушек и нерожавших женщин. Она классифицируется по следующим критериям:

• по происхождению: первичная (функциональная) и вторичная, возникающая на фоне другой патологии;
• по течению: компенсированная (выраженность симптомов со временем не меняется) и некомпенсированная (интенсивность болевого синдрома с каждым годом становится сильнее).³

Первичная дисменорея с выраженным болевым синдромом обычно появляется с менархе и сопровождает женщину в последующие годы. Она может возникать по следующим причинам:

• механические (аномалии развития матки и влагалища, из-за которых затрудняется отток менструальных выделений);
• эндокринные (нарушение синтеза простагландинов, гормональные сбои);
• нейропсихогенные (низкий порог чувствительности, повышенная эмоциональная возбудимость);
• конституциональные (инфантилизм, проявляющийся гипоплазией матки).

Вторичная альгодисменорея возникает из-за различных заболеваний преимущественно у женщин в возрасте 30–40 лет. Наиболее частой причиной, провоцирующей болезненные ощущения, считается эндометриоз. Также альгоменорея является характерным проявлением миомы матки и воспалительных процессов в малом тазу. Она может возникать у женщин, использующих внутриматочные спирали.⁴

Чтобы вылечить болезненные месячные, используют комплексный подход. Для снятия болевого синдрома применяются:

• спазмолитики;
• анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• ингибиторы простагландинов;
• холинолитики;
• холинолитики;
• транквилизаторы.⁵

В план лечения могут быть включены натуральные растительные препараты, например Тайм-Фактор^®. Его можно принимать при ПМС и альгодисменорее. Также в план лечения входят:

• физиопроцедуры (иглорефлексоте-рапия, электронейростимуляция, местное прогревание репродуктивных органов, электрофорез с новокаином на область солнечного нервного сплетения и т.д.);
• диета (сбалансированное полноценное питание с преимущественным потреблением свежих овощей и фруктов);
• соответствующий режим (полноценный восьмичасовой сон, адекватные физические нагрузки, регулярные прогулкина свежем воздухе, исключение из жизни стрессов и т.д.);
• витамины и минералы, в первую очередь тиамин, токоферол и магний.^3,4

Если данный комплекс лечебных мероприятий не дает положительного результата в течение трех менструальных циклов, прибегают к помощи гормональных препаратов. Используют прогестины или комбинированные эстроген-гестагенные средства. Терапия вторичной альгоменореи направлена не только на устранение болевого синдрома, но и на лечение основной патологии, которая спровоцировала данное состояние.