Болезненная менструация
Содержание
- Как называются болезненые менструации и их проявления
- Причины болезненной менструации и ее виды
- Терапия при альгоменорее
Болезненные менструации, по данным разных авторов, наблюдаются у 30–75 % женского населения.1 Иногда пациентку беспокоят настолько интенсивные боли, что она теряет работоспособность и испытывает стресс. Болезненные ощущения нередко сопровождаются другими симптомами, негативно сказывающимися на общем самочувствии женщины.
КАК НАЗЫВАЮТСЯ БОЛЕЗНЕННЫЕ МЕНСТРУАЦИИ И ИХ ПРОЯВЛЕНИЯ
Болезненные месячные по-научному называются альгодисменореей или альгоменореей. Данное патологическое состояние характеризуется появлением выраженных ноющих или схваткообразных болей внизу живота с возможной иррадиацией в пояснично-крестцовую область и в бедро. Часто болезненные ощущения могут сопровождаться такими симптомами, как:
- общее недомогание;
- эмоциональная лабильность (раздражительность, плаксивость, подавленное настроение вплоть до депрессии);
- утомляемость и слабость;
- нарушение сна;
- тошнота и рвота;
- изменение стула (диарея или запоры).
Кроме того, могут беспокоить жалобы со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем организма. Весь симптомокомплекс появляется за пару дней (реже за 1 неделю) до начала менструации и продолжается от 1 до 6 суток.2
ПРИЧИНЫ БОЛЕЗНЕННОЙ МЕНСТРУАЦИИ И ЕЕ ВИДЫ
Наиболее часто альгоменорея диагностируется у девушек и нерожавших женщин. Она классифицируется по следующим критериям:
- по происхождению: первичная (функциональная) и вторичная, возникающая на фоне другой патологии;
- по течению: компенсированная (выраженность симптомов со временем не меняется) и некомпенсированная (интенсивность болевого синдрома с каждым годом становится сильнее).3
Первичная дисменорея с выраженным болевым синдромом обычно появляется с менархе и сопровождает женщину в последующие годы. Она может возникать по следующим причинам:
- механические (аномалии развития матки и влагалища, из-за которых затрудняется отток менструальных выделений);
- эндокринные (нарушение синтеза простагландинов, гормональные сбои);
- нейропсихогенные (низкий порог чувствительности, повышенная эмоциональная возбудимость);
- конституциональные (инфантилизм, проявляющийся гипоплазией матки).
Вторичная альгодисменорея возникает из-за различных заболеваний преимущественно у женщин в возрасте 30–40 лет. Наиболее частой причиной, провоцирующей болезненные ощущения, считается эндометриоз. Также альгоменорея является характерным проявлением миомы матки и воспалительных процессов в малом тазу. Она может возникать у женщин, использующих внутриматочные спирали.4
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ БОЛЕЗНЕННЫХ МЕСЯЧНЫХ
Если женщину в любом возрасте беспокоят сильные боли во время менструации, следует обратиться к гинекологу, так как альгоменорея не является нормой. Врач побеседует с пациенткой и проведет гинекологический осмотр. Для того чтобы выявить причину патологического состояния, могут быть назначены дополнительные обследования: УЗИ органов малого таза, исследование гормонального статуса, лапароскопия и т.д. В ряде случаев проводятся консультации профильных специалистов (эндокринолог, психолог, онколог и т. д.). По результатам обследований врач подбирает подходящее медикаментозное лечение.
ТЕРАПИЯ ПРИ АЛЬГОМЕНОРЕЕ
Чтобы вылечить болезненные месячные, используют комплексный подход. Для снятия болевого синдрома применяются:
- спазмолитики;
- анальгетики;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- ингибиторы простагландинов;
- холинолитики;
- холинолитики;
- транквилизаторы.5
В план лечения могут быть включены натуральные растительные препараты, например Тайм-Фактор®. Его можно принимать при ПМС и альгодисменорее. Также в план лечения входят:
- физиопроцедуры (иглорефлексоте-рапия, электронейростимуляция, местное прогревание репродуктивных органов, электрофорез с новокаином на область солнечного нервного сплетения и т.д.);
- диета (сбалансированное полноценное питание с преимущественным потреблением свежих овощей и фруктов);
- соответствующий режим (полноценный восьмичасовой сон, адекватные физические нагрузки, регулярные прогулкина свежем воздухе, исключение из жизни стрессов и т.д.);
- витамины и минералы, в первую очередь тиамин, токоферол и магний.3,4
Если данный комплекс лечебных мероприятий не дает положительного результата в течение трех менструальных циклов, прибегают к помощи гормональных препаратов. Используют прогестины или комбинированные эстроген-гестагенные средства. Терапия вторичной альгоменореи направлена не только на устранение болевого синдрома, но и на лечение основной патологии, которая спровоцировала данное состояние.
Литература:
- Чушков Ю.В. Лечение дисменореи: современные возможности применения нестероидных противовоспалительных средств // «Фарматека». 2011. No 13. С. 31.
- Большая медицинская энциклопедия, онлайн-версия. 3-издание. Под редакцией Петровского Б.В.
- Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан, 2006 год.
- Акушерство. Лекции ИД «Равновесие». Лекция 40: «Альгодисменорея».
- Барановский В.А. Справочник медицинской сестры. Глава 6: «Альгоменорея».