Нормальное течение менструального цикла считается основным показателем здоровья женской репродуктивной системы. Он регулируется половыми гормонами, оказывающими влияние на функцию детородных органов и на состояние всего организма. Знать, сколько существует фаз менструального цикла и что случается во время каждой из них, особенно важно при отсутствии цикличности и на этапе планирования беременности.
Менструальный цикл – это генетически предопределенные, регулярно повторяющиеся физиологические изменения в организме женщины, преимущественно в детородных органах, главное проявление которых – кровянистые выделения из влагалища (менструация).
Основной целью этих ежемесячных процессов является возможность зачатия и подготовка к беременности. Менструационные выделения повторяются каждый месяц у всех женщин репродуктивного периода, начиная с первой менструации (менархе) и заканчивая последней менструацией (менопауза).
В норме циклические изменения имеют следующие параметры:
Началом менструального цикла принято считать первый день месячных. В норме циклические изменения проявляются:
Первая фаза менструального цикла (фолликулярная) отвечает за появление и созревание фолликула в яичниках. Она длится 13–14 дней. В эти две недели благодаря действию эстрогенов матка подготавливается к возможной беременности. Происходит разрастание эндометрия, появление в нем новых кровеносных сосудов. В конце данного периода фолликул лопается, и из него выходит готовая яйцеклетка, доступная для оплодотворения (овуляция).
Однако овуляция бывает не всегда. Ановуляторные циклы наблюдаются при различных заболеваниях и у здоровых женщин репродуктивного возраста некоторое время после абортов и родов. Также они характерны для девочек в период полового созревания и в климактерическом периоде.
Вторая фаза менструального цикла (лютеиновая) проходит под действием прогестерона, который выделяется клетками желтого тела, образованного после выхода из фолликула зрелой яйцеклетки. В этот период снижается тонус матки, ее внутренний слой подготавливается к принятию зародыша и формированию плаценты. Именно во время второй фазы у некоторых женщин наблюдаются проявления предменструального синдрома. Они чаще возникают за несколько суток перед менструацией и проявляются нервно-психическими, обменно-эндокринными и вегетативно-сосудистыми нарушениями.
У большинства женщин фазы менструального цикла по дням будут выглядеть следующим образом:
фолликулярная фаза
овуляция
лютеиновая фаза
Определить точную стадию цикла и факт овуляции может специалист с помощью простых тестов для оценки работы репродуктивных органов. К ним относятся:
Последний способ диагностики можно использовать самостоятельно в домашних условиях. Данный тест базируется на способности прогестерона в высокой концентрации напрямую влиять на терморегулирующий центр в головном мозге. Чтобы составить график базальной температуры, женщина должна измерять ее каждое утро в течение 2–3 месяцев.
Термометр вводится в прямую кишку сразу после пробуждения, не вставая с постели. В норме ректальная температура в первую фазу не превышает отметки 37°С. Во вторую фазу она увеличивается на 0,4–0,8°С относительно начального показателя, возвращаясь к нему за сутки или в первый день месячных.